¿Qué es la UPC ? La UPC es el valor que paga el @MinSaludCol a las Empresas Promotoras de Salud #EPS a través de la @ADRES Por el aseguramiento en #salud de cada colombiano.
Se calcula con la información reportada por las
EPS, teniendo en cuenta los usos y los costos de los servicios en salud y los
medicamentos. Los gastos que reportan las EPS deben ser certificados por el
revisor fiscal, dicha información es verificada a través de un sistema de
información construido para tal fin. La UPC se calcula por separado para
Régimen Contributivo y Régimen Subsidiado.
Cuáles son los procesos de calidad en la información para el cálculo de la UPC?
Para el presente año solo 4 EPS cumplieron este proceso.!
De acuerdo con lo establecido en la
normatividad vigente se incluyen, entre otros, los siguientes procesos:
Reporte por las EPS de la información anual de
las prestaciones realizadas durante el año 2022.
Verificación de la calidad para
asegurar la consistencia en la información reportada, a partir los filtros
contenidos en 250 reglas establecidas.
Procesos de retroalimentación con las
EPS de las inconsistencias encontradas en la información suministrada.
Recepción de las correcciones a la
información realizada por las EPS
Conformación de la base de datos con la
información que cumple los criterios de calidad. La selección de las EPS se realizó teniendo en
cuenta la relación entre el valor certificado por el representante legal y el
revisor fiscal y el valor soportado en la base de
servicios y tecnologías de salud prestados a la población afiliada. Este valor
debe ser igual o superior al 90%.
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